
自從小妹我嫁人後就很少回娘家陪家人一起吃飯聊天或逛街
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人,吃飽飯後當然是帶家人去逛逛街~~逛到一半我跟我親愛的
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商品說明
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商品說明
【捷寶】最新型桌立式微電腦自動感應設計免安裝殺菌除臭烘手機JHD4500
淨重:2.8kg
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(中央社記者陳偉婷台北23日電)60歲張總胸悶、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。
台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。
王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。
氣溫是心血管疾病的高風險因子,王宗道說,歲末年終約會、聚餐、狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。
王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不佳,大於目標70(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。
歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降39mg/dl壞膽固醇,可減少22%重大心血管事件發生率。
不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準100mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。
王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約3到4成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察3到6個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。
研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。
他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。1051223
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糖尿病患要降低心血管疾病併發症,除了配合醫師藥物控制之外,飲食控制也很重要。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示,過多油脂攝取會造成血管的堵塞、超標的鈉攝取會導致血壓飆高以及血管彈性疲乏、硬化,進而增加心血管疾病的發生。
在糖尿病患者中,約每5人就有1名死於心血管疾病,營養治療能有效管理糖尿病降低併發症,更幫助降低心血管疾病發生的風險。蔡醫師表示,約有三成的糖尿病病患合併有高血壓、高血脂的問題,再加上高油非逛不可 、高鹽的攝取,更嚴重增加糖尿病患者心血管併發症的發生風險及危害。
蔡醫師表示,糖尿病人目前無明確證實多補充維生素礦物質可有益身體健康,建議選擇低GI的飲食來取代高GI的飲食。糖尿病病人應至少每1000大卡要攝取14克的膳食纖維,一天鈉攝取量不超過2300毫克,減少攝取/避免攝取含糖飲料,特別是由果糖(非指水果)與蔗糖來源的醣類,以避免體重增加與增高心血管疾病的風險。
然而,外食族常會點一份炒青菜,但一份炒得青菜,約2~3匙的油(30~45公克的油脂),已接近每天建議攝取的油脂總量(4匙油,60公克)。李婉萍營養師表示,炒青菜的外觀若呈現油油亮亮的話,代表油脂的含量會較高,建議炒青菜的外觀應呈乾乾的會較好。一碗看似清淡的貢丸湯搭配一份炒飯,鈉含量就將超過2000毫克,一餐攝取的鈉含量就接近每日的建議攝取量。
根據臨床統計,國內有2成糖尿病患有搭配使用糖尿病營養補給品;從這次問卷調查,發現有9成糖尿病補充品使用者並不清楚補充品中的詳細成份,臨床上更是發現很多患者把營養補充品當成正餐的飲料搭配。
李婉萍營養師說明,由於一瓶營養補充品的營養成分已包含糖尿病患一餐應有的營養含量,若搭配正餐會有過量的風險,因此建議當作早餐飲品或是代替點心使用。
此外,在選擇營養補充品時也要注意其中的飽和脂肪酸、鈉含量及糖份是否符合降低心血管疾病併發風險的標準。
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